《Journal of the American College of Cardiology》(簡稱JACC)是心血管領(lǐng)域的“四大頂刊”之一,分區(qū)1區(qū)(Q1)。近日,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心小兒科李小梅教授團(tuán)隊(duì)研究成果“Surgical and Ablation Therapies for Atrial Appendage Tachycardia in Children(兒童心耳房速的射頻消融和外科治療探討)”發(fā)表在JACC: Clinical Electrophysiology(影響因子:8.0)。李小梅教授為該文的通訊作者,張儀副主任醫(yī)師為該文的第一作者,研究成果的發(fā)表,充分顯示出我院在兒童心耳房速的研究已走在國際前沿。
起源于心耳的局灶性房性心動過速(房速)約占兒童房速的30%左右。心耳起源的房速常呈持續(xù)性,心動過速性心肌病的發(fā)生率高,抗心律失常藥物治療效果差;谄浣M織結(jié)構(gòu)的特殊性,射頻消融成功率低、復(fù)發(fā)率高,部分起源于結(jié)構(gòu)異常的心耳瘤,超聲心動圖檢查敏感度低,成為臨床治療中非常棘手和亟待解決的難點(diǎn)。目前關(guān)于兒童心耳起源房速的研究極少報(bào)道。
針對這一臨床難題,李小梅教授早于2010年在國內(nèi)率先開展了射頻消融聯(lián)合心耳切除治療兒童心耳部位起源的房速,取得了良好的治療效果。此后的15年間,對于該病的臨床特征、治療方式、效果及預(yù)后等多維度研究,且相關(guān)研究成果分別發(fā)表于《Pediatric Cardiology》、《Cardiology in the Young》、《中華心律失常學(xué)雜志》和《中華兒科雜志》等。
在前期工作的基礎(chǔ)上,本文全面總結(jié)探討了本中心2010年至2022年,70例兒童心耳起源房速的臨床特征、治療方式及效果,結(jié)果顯示心耳起源房速在兒童各年齡段均有發(fā)病,心動過速性心肌病發(fā)生率高達(dá)44.3%。射頻消融的復(fù)發(fā)率與失敗率較高,在經(jīng)心內(nèi)電生理精確標(biāo)測定位并射頻消融失敗后,聯(lián)合心外科實(shí)施心耳切除為安全有效的補(bǔ)充根治方法,成功率高達(dá)100%。該研究為國內(nèi)外最大樣本的兒童心耳起源房速的臨床研究,其研究成果為該類患兒的診斷及治療方法選擇提供了有力的依據(jù)。
(責(zé)任編輯:華康)